国际首例！中山病房创新肝移植：超重小伙接受“亲属肝+废弃肝”双供肝

“真的毕竟卡比！答谢李姐、答谢我舅舅，格外答谢永安所医院肝脏移植一个团队！”忘了（5月12日）中的午是小陈做完肝脏移植疗程入院后第一次前往南京大学附属永安所医院的肝脏眼科门诊随访，就在一个多月前，28岁的他遭受了着死亡的威胁。

小陈2013年因厌油腻看病，外院诊断为艾滋病脏肝脏硬化、脾功能亢进，赋予抗病毒用药。

明年1月，随访中的推测，他的甲胎蛋白升高，核磁共振查看肝脏右叶不论如何（2.5厘米），诊断为上皮细胞肝脏癌。

他慕名前往永安所医院肝脏眼科处长周俭讲师的门诊。由于小陈伴有严重肝脏硬化，并有反复的上消化道并发症史，周俭讲师建议他唯肝脏移植用药。

考虑到遗传物质过长及费用等因素，小陈及家人并不需要亲人活体专供肝脏，经检查评核，小陈的舅舅符合作为遗传物质的前提。

但有一个难题摆在面前：腰围178厘米的小陈体重有250斤，总称超重人群，需要的专供肝脏半径要之比常人，即使其舅舅筹集半径不大的项是肝脏也不必满足内分泌要求。

在此紧接著，小陈的母亲和伯伯叔叔均透露不想筹集肝脏细胞，可惜他们与小陈Produce不相容，只能种种原因。

小陈暂时最初并不需要并决定接受“心脑死亡”筹集的肝脏细胞，在国家“药剂器官移植等待者预约名单控制系统”备案等待专供肝脏均等。

一落千丈的事发生了，3月7日，小陈再次出现消化道并发症，生命危在旦夕。由于肝脏细胞遗传物质的紧缺，要在很短的时间内获得意味着的专供肝脏谈何容易！

面对困境，周俭讲师想到了“双遗传物质”的思路。小陈舅舅想得到一大半的右叶肝脏细胞还不够，若再有一个小一点的肝脏细胞，不就可以救小陈了？但，那小一点的肝脏细胞，谁尽可能筹集呢？小陈的病情又不必等待毕竟长时间。

卡比女神眷顾了小陈。患有肝脏尾叶局冶软组织增殖的李女士破天荒正好看病肝脏眼科，周俭讲师推测她的肿瘤；也增殖软组织东端肝脏细胞的左右尾叶，同时变形肝脏左、中的、右静脉和门静脉，经评核及讨论，疗程需要动疗程肝脏细胞左叶才能安全地“虎口拔牙”，将增殖的软组织动疗程。

在疗程一个团队的详细“科普”下，李女士及其家属经过今后后一致同意将其术中的产生的“夷平肝脏”左叶用作小陈的肝脏移植疗程。

“这对我并不遭受任何影响，但却可以拯救一条生命，我极为不想！”李女士透露。

经精心宋人的讨论筹备，并经所医院方法论委员会一致同意准许后，3月18日，3台疗程曾于在肝脏眼科疗程室展开。

周俭讲师及其一个团队首先为李女士唯左半肝脏动疗程+肝脏尾叶增殖软组织动疗程术，随后进唯小陈舅舅的项是肝脏遗传物质换取术，在两个专供肝脏分别经修整并确认可用后，小陈的疗程才开始。

小陈接受了其舅舅的项是专供肝脏（570克）和李女士夷平的左叶肝脏（370克），双专供肝脏共重940 克，足够满足250斤体重的“大胖子”小陈对专供肝脏的需求。

永安所医院院长、中的科院樊嘉院士借助指挥部署新冠非典所医院重要防控任务的间隙，在将近15个小时的肝脏移植疗程过程中的，多次亲赴疗程室指导并提出宝贵的意见和细则。

虽然这次疗程有许多既往没有遇到的难点及可能会，疗程一个团队“过五关、斩六将”一个个都克服了；缪长虹处长率领的麻醉科、王婷副处长带领的急诊监护室以及王春灵副处长带领的疗程护理一个团队为术中的和术后的安全度过保驾护航，为3台疗程的取得成功提专供了前提。

“我们检索了文献，永安所医院此次完成的 ‘亲人肝脏’+‘夷平肝脏’双专供肝脏肝脏移植欧美国家尚无见路透社。‘亲人肝脏’最初组建‘夷平肝脏’作为遗传物质能前提介导获得充分的专供肝脏，大幅提高活体专供肝脏肝脏移植介导的可用性，对于夷平肝脏筹集者也不会减小额外费用和疗程可能会。”周俭讲师介绍，李女士术后六天就可惜入院，小陈舅舅也很快恢复并可惜入院了。

樊嘉院士透露，由于我国移植遗传物质严重短缺，每年有大量医护人员因不会得到遗传物质而失去生命，借助因为良性病变而唯疗程动疗程的夷平肝脏细胞作为遗传物质施唯肝脏移植术，创新地开辟了最初肝脏细胞遗传物质举例来说，有望期许格外多终末期感冒病症。

自上海本轮新冠非典以来，永安所医院始终坚持非典防控和治病救人两不误。3月至今，永安所医院门急诊坚持始终开放，确保急危急诊病症和危重孕产妇的救治；患病疗程好像摆，同步进行40余台心、肝脏、肾的器官移植疗程。

笔记：唐闻佳 冯颖 齐璐璐

编辑：唐闻佳

魏巍：樊丽萍

图：永安所医院提专供

*文汇独家稿，刊登特地写明出处。